蛇伤救治

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血循毒类毒蛇咬伤最危险的症状
时间:2016/3/6 8:39:43 访问量:2810

        众所周知,被血循毒类毒蛇咬伤后通常的局部症状有:伤口局部有明显的肿痛,淤斑,有显著损害症状。通常伴随着淋巴结肿大,水疱等症状。

       全身症状有:发热,畏寒,呕吐,恶心,便血,尿血,全身肌肉疼痛,脉快,皮下及黏膜出血,甚至全身广泛出血。重者导致弥散性血管内凝血发生。

       这些症状相信每位朋友都不愿意发生在自己身上,现在我想问你:如果你被一条成年的五步蛇咬了,伤口却只是出些血,肿胀轻微,疼痛也不明显,你觉得这是怎么回事呢?

       也许你会庆幸自己被咬得并不严重,也许会有毒蛇虽然咬中了我,但出于某种原因没有释放足够的毒液念头出现;更进一步说不定你还会觉得自己就是传说中生来就对各类毒液免疫的”奇人“,我要提醒你的是,你完全错了。如果我是你的主治医生,我更希望看到你的手肿得像大腿。因为这种症状就是蛇伤中的”阴症“

       ”阴症“是民间的一种说法,通常引起这种症状的都是毒牙较长的管牙类毒蛇(如五步蛇,圆斑蝰,原矛头蝮)等。”阴症“的局部症状就如第2段中所写的:局部症状不明显,肿胀轻微,无血水泡,伤口无或很少溃疡。而非常不幸的,”阴症“的全身症状却与轻微的局部症状相反,症状十分明显,伤者感觉四肢冰冷,伤口流血不止(或许你会高兴这样可以帮你更快的排出毒血),发展迅速。通常伤者可见典型的DIC(弥散性血管内凝血)中毒过程。如口鼻,大小便,伤口均有出血及出血不止的现象,可很快产生中毒性休克,并迅速发展成危重型;个别患者甚至伤后立即出现休克症状,最后因出血不止而导致心力衰竭、肾衰竭。

       说了症状,现在来讲一下”阴症“发生的原因,通常最主要的原因是管牙类毒蛇毒牙很长,攻击时可以直接穿透肌肉,咬中较主要的血管,蛇毒直接注入血液内,立即随血液循环进入内脏,并扩散至全身,产生血管内凝块。很快产生中毒性休克。而局部伤口则因为蛇毒残留不多,故局部可无症状或不显著,而全身中毒症状较重。另外还有种原因是因为滞留在伤口局部的蛇毒因某种其他的原因而吸收过快(如伤口处血液循环丰富,被咬后剧烈运动,伤前或者伤后喝酒等),使局部蛇毒残留不多。

       相信看了上面对”阴症“的介绍,大家对”阴症“已经有了一定的了解。这种症状的危害性很大,由于其局部体征的不显著,给诊断带了混乱,极易造成误诊。尤其是早期,当伤口无出血而全身中毒症状尚未出现,可被误诊为神经毒或者混合毒蛇伤,甚至误认为无毒蛇咬伤。即使诊断清楚,也可能由于早期症状不显著而误诊为轻型病例。而且一旦发展,抢救十分困难,死亡率较高。04年5月,湖南某县一女子在溪边打水时不幸被一条成年五步蛇咬伤,当时出现的症状十分轻微,所以她只是回家告诉了家人并和家人一起赶往卫生所准备清理下伤口,结果在到达卫生所后立刻出现了中毒性休克,并且伴随DIC,很快就死于肾衰竭。

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