蛇伤救治

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蛇伤救治
我国常见毒蛇咬伤鉴别
时间:2016/2/27 9:24:57 访问量:4164
蛇伤种类
局部表现
全身表现
实验室检查
银环蛇
伤口不红、不肿,仅有微痒和感觉减退
一般在咬伤后2~6小时左右出现胸闷、全身乏力、步态不稳、语言不清、吞吐困难、眼睑下垂、流涎、呼吸困难、肌肉抽搐、呼吸麻痹
心电图检查完全性束传导阻塞
金环蛇
不痛或微痛,伤口周围微红肿,局部呈鸡皮样疙瘩
基本同上,但全身筋骨阵发性疼痛明显
心电图检查出现窦性心律不齐,其余同上
眼镜蛇
伤口周围出血不多,易闭合变黑,并有麻木感,局部肿胀明显,有血泡和水泡及组织坏死
一般在2~6小时左右出现胸闷、恶心、呕吐、腹痛、发热、全身疼痛、喉痛、吞咽困难,严重者常因急性循环衰竭、呼吸麻痹很快死亡
白细胞增多,尿检有蛋白、红细胞和白细胞,心电图检查有心肌损坏
眼镜王蛇
伤口疼痛、麻木,但红肿不明显
基本同上,但发病急,且严重。严重者常可在半小时内发病,常因循环衰竭、呼吸麻痹很快死亡
基本同上
蝮蛇
伤口明显肿胀,刺痛逐渐加重向外蔓延,皮下有瘀斑
一般伤后1~6小时左右,出现视力模糊,复视、眼睑下垂,张口困难,尿少或无尿,尿呈酱油状
尿有蛋白、管型,血检试验阳性
五步蛇
持续剧烈灼痛,肿胀严重,伤口流血多,附近有较多较大的水泡、血泡,组织溃烂和坏死的范围大而深。
中毒出现快且凶猛,常有心悸、畏寒、发热、胸闷、视力模糊,牙龈、鼻、眼结膜、大小便出血,全身皮下有散在性瘀斑,尿少、尿闭、血压下降、休克等
血检查:红细胞和血红蛋白、血小板减少,出血,凝血时间长,血块收缩时间不良
尿检:血尿,心电图有心肌损坏表现
蝰蛇
伤口出血不止,局部肿胀剧烈,发展快
中毒症状出现快,来势凶,中毒持久,皮下、内脏、五官出血严重。常因失血、溶血而出现贫血、黄疸,尿呈酱油色,尿少、尿闭,终因急性肾功能衰竭、休克而造成死亡
血检:红细胞和血红蛋白、血小板减少,血中胆红素、血钾升高,出血和凝血时间延长
尿检:病后半小时即可出现血尿
竹叶青
伤口灼痛,肿胀明显
全身中毒症状较轻,死亡率很低
血检:血小板减少,出血和凝血时间延长
烙铁头
局部肿胀,伤口痛如灼,可出现水泡、血泡
头痛、头晕、眼花、视力模糊,五官和内脏出血
血检:红细胞和血红蛋白减少
海蛇
伤口不红、不肿、不痛、不痒,但有麻木感
于伤后3~5小时才出现眼睑下垂,视力模糊,吞吐困难和语言感到困难,全身筋骨疼痛,全身肌肉呈迟缓型瘫痪,尿呈深褐色(肌红蛋白尿),呼吸麻痹,心力衰竭和急性肾功能衰竭
血检:血钾升高
尿检:尿呈褐色,肌红蛋白呈阳性反应
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