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蛇类动物曼氏裂头蚴病的诊断与治疗
时间:2016/7/7 14:20:23 访问量:917

    蛇曼氏裂头蚴病(Spirometra mansoni,又称孟氏裂头蚴病)是由曼氏迭宫绦虫的幼虫-曼氏裂头 蚴(plerocercoid)侵 入 蛇 类 动 物 身 体 引 起 的 疾病。我国目前已发现人和 61 种动物寄生曼氏裂头蚴,它是一种人兽共患寄生虫病,分布在湖南、广西、广东、福建等 17 个省市。此蚴虫可在蛇体内移行,寄生部位多变,临床表现各不相同,寄居部位以皮下、肌肉组织内居多。寄生数量少时一般对蛇类的健康危害不大,症状也不明显,被寄生的蛇主要表现为体表粗糙,鳞片翘起,蜕皮困难,具有小疙瘩;寄生数量多时,常引起营养不良,活动不便,甚至造成死亡。目前国内外对本病的研究报道很少,近年来本病在临床上时有发生,笔者也是第一次接触蛇类动物裂头蚴病的病例,现将永州某蛇场蛇曼氏裂头蚴病的典型本例进行分析,报告如下。

1 发病情况近年来,湖南永州某蛇场经常散在发生蛇皮肤病,发病率 5%左右,死亡率 1%左右。一般在冬眠醒来后和湿度比较大时发生,以饲养的野生成年眼镜蛇为主,其他蛇(如乌梢蛇)也有发生。2014 2 月下旬开始,陆续发现 10 多条眼镜蛇和一条乌梢蛇出现皮肤病变,年龄均在 4 岁以上。326 日两条患病眼镜蛇死亡,3 29 1 条患病乌梢蛇死亡。病蛇主要表现在皮肤上生长结节、脓肿,大小不一,全身各部位均有,患病部位严重者会发生糜烂。发病蛇大部分食欲正常,少部分蛇有呕吐现象,食欲减少或废绝,引起营养不良,活动不便,明显消瘦,甚至造成死亡。症状轻者采取外伤处理可治愈少部分病蛇,大部分蛇不能治愈。

2 临床表现患蛇临床上表现健康,但当机体抵抗力降低或继发细菌感染时,蛇精神差,行动迟缓,很少进食,常卧在蛇窝外面,外部观察主要表现蛇的皮肤粗糙、缺乏光泽,鳞片翘起,蜕皮困难。在头部、背部、腹部及口腔黏膜等被侵袭部位处出现大小不等、圆形、椭圆形、条索状或不规则的皮下结节或肿块,隆出皮面,致使局部肿胀,甚至发生脓肿,用手指按压有柔软感,切开脓肿处有多量的脓汁,恶臭味,肿胀处周围有出血带,甚至发生糜烂。  

3 病理剖检剖检病死蛇,在病蛇肿胀部位皮下用镊子夹出约 310 cm 长的白色带状虫体若干条,并且可以见到虫体明显地扭动现象。将肿胀部位皮肤剪开后,可发现部分肌肉有严重出血、糜烂现象,在肌肉表面、内部也有白色带状裂头蚴的虫体(见中插彩版图 1,图 2)。剖检内脏,变化不明显,有的仅见肺部充血,或肝脏肿大,或脂肪出血。

4 诊断由于曼氏裂头蚴病缺乏特征性的表现,常误诊断为其他疾病。本病在人工养蛇中报道比较少,笔者接触他病例时,误认为是细菌或真菌引起的皮肤病,后通过剖检 3 条病死蛇(两条眼镜蛇和一条乌梢蛇)发现在肿胀部位皮下有裂头蚴虫体,才诊断为曼氏裂头蚴寄生虫引起的皮肤病,曼氏裂头蚴病临床诊断主要从局部检出虫体作出诊断依据。具体诊断过程如下。4.1 临床诊断 一般在病蛇患处出现大小不一、数量不等的圆形、椭圆形游走性的皮下结节或肿块,采取抗生素治疗效果不理想,可考虑是否由裂头蚴寄生虫引起皮肤病。4.2 剖检诊断 剖检发现在结节或肿块部位皮下或肌肉有裂头蚴虫体,可诊断为曼氏裂头蚴病。4.3 细菌分离培养 无菌棉签采取病蛇脓汁或病变组织放入肉汤培养基进行增菌培养,37 ℃培养 24 h,肉汤培养基混浊,再取增菌液分别接种在营养、血液、麦康凯和伊红美篮培养基进行分离培养,观察细菌菌落大小、颜色等生长性状。经染色镜检,诊断感染的细菌主要以革兰阴性杆菌为主,还有少量的革兰阳性球菌。

5 防治通讯作者:于桂阳,E-mailyuguiyang.2008@163.com5.1 治疗93中国兽医杂志 2015年(第51卷)第2Chinese Journal of Veterinary Medicine5.1.1 伤口处理 切除裂头蚴在皮下形成的结节或脓肿,用双氧水或生理盐水反复冲洗,周围用碘伏消毒,同时将虫体切除干净方可根治。不能取出裂头蚴肿胀部位可向囊腔内注入 40%乙醇2 m L 加利多卡因 24 m L510 d 1 次,一般 23 次即可杀死囊内的裂头蚴 ,虫体死后可渐被吸收。5.1.2 药物治疗 吡喹酮 20 mg/kg 体重,每天 1次,连用 3 d;或阿苯达唑 20 mg/kg 体重,每天 1次,10 d 1 个疗程,停药 15 d 后,可进行第 2 个疗程;百虫清(华中牧大生产,成分为伊维菌素和阿苯达唑)注射液,0.02 m L/kg 体重,皮下或肌肉注射,间隔 7 d 后再注射 1 次。5.1.3 抗菌消炎 一般裂头蚴病均可引起细菌继发感染,根据细菌分离培养主要是革兰阴性杆菌,也有少量革兰阳性球菌,防止继发感染抗菌消炎药物首选广谱抗菌类药物,可用强力霉素,首次 4 mg/kg 体重,以后 2 mg/kg 体重,35 d 1个疗程;也可选用氟苯尼考,20 mg/kg 体重,3 d 1个疗程。5.2 预防5.2.1 定期驱虫 驱虫是综合性防制寄生虫措施的重要环节,按照裂头蚴的流行规律定时驱虫,而不论其发病与否。一般多采取 1 年两次驱虫。驱虫药物选用吡喹酮或阿苯达唑驱绦虫药物。5.2.2 建议不要投喂或少喂野生青蛙和蜥蜴 因为这些食物带有裂头蚴寄生虫和病菌。5.2.3 搞好蛇房的环境卫生和消毒工作 控制蛇房的环境湿度,经常清扫蛇的栖息环境和定期进行消毒工作,设法降低场内或窝内的湿度,力求做到清洁、干燥、通风,可用石灰块杀菌吸潮或将木炭、草木灰用纸包好,放入蛇窝的潮湿处,定期更换驱潮。建议使用无味或气味少的消毒药消毒,如复合醛或双链季铵盐复合碘消毒液,尽量不使用气味浓的 84 消毒液和酚类消毒液。

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