核心提示：眼镜蛇毒是以神经毒为主的混合毒，从临床观察看，其神经毒的高峰期是第三天，心脏毒的高峰期是第五至七天。因此，蛇伤后3 d内要警惕呼吸停止，l周内要预防循环衰竭及一系列并发症。

     眼镜蛇毒是以神经毒为主的混合毒，从临床观察看，其神经毒的高峰期是第三天，心脏毒的高峰期是第五至七天。因此，蛇伤后3 d内要警惕呼吸停止，l周内要预防循环衰竭及一系列并发症。

    眼镜蛇毒中含有的肌坏死毒素能使肌腱、骨膜坏死，为了减少和控制坏死的发生，凡出现淤斑要切开，出现坏死者要切除坏死组织。这是避免成脓、防止进一步坏死的重要措施。伤后3 d内没有明显消肿者，则溃疡难以避免，早期在肿胀处切开减压在临床上有重要意义。中草药外敷、外洗能加快肿痛的消除。

   凡将患肢结扎过紧、过久的病例，几乎无一能避免坏死的发生。机体对蛇毒的吸收，3 min已达一个致死量。因此，患肢的结扎弊多利少。这点在护理中十分重要。

   密切观察病情变化、精心的护理、及时采取相应的措施，不但能挽回病人的生命，同时也是保存病人的患肢，使残疾降到最低限度，使病人早日康复必不可少的重要一环。

  (五)呼吸停止病人的护理

  (1)注意供氧及呼吸机的工作情况。

  (2)每小时测血压、脉搏、体温各1次。

  (3)每2 h翻身、拍背、吸痰1次，每次在15 s以内，并注意心率。

  (4)每2 h从气管套管内滴入10％～20~，6的鲜大蒜液或抗菌液1～2 d(青霉素80万国际单位、庆大霉素8万国际单位、糜蛋白酶4 000 Iu、生理盐水加到50 m1)。

  (5)每日用l‰呋喃西林冲洗膀胱2次。

  (6)每日换气管内套管1—2次，换套管纱布垫1次，隔日换气管全套管1次。

  (7)每4 h气囊放气1次，放气前先吸尽口鼻腔分泌物。

  (8)鼻饲清流饮食。

  (9)记出入量。

  (10)每天用氯霉素眼药水滴眼2～3次。

  (11)物理降温及保暖。

  (12)严密观察病情变化。

  (13)注意室内清洁卫生，用消毒液洒地、拖地板，每天用紫外线消毒空气1次，每次15 rain。

  (14)做好隔离，入病室穿隔离衣、戴帽、戴口罩。

  (15)谢绝一切非特医、特护人员人病室。特殊者按上述(14)的要求后人室。